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六、技術(shù)特點(diǎn)

1.提供12種手功能訓(xùn)練模式，滿足各種患者手部功能性康復(fù)訓(xùn)練；

2.10檔配重堆阻力設(shè)計(jì)，滿足患者手部肌力及耐力的訓(xùn)練；

3.能同時(shí)滿足四個(gè)患者的康復(fù)訓(xùn)練，可以小組方式進(jìn)行康復(fù)治療；

4.有效的與認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練相結(jié)合，加快大腦功能的重塑；

5.讓患者更加主動(dòng)的參與訓(xùn)練，提高主動(dòng)參與意識(shí)；

6.用于復(fù)合手功能的物理和功能康復(fù)訓(xùn)練；

7.手功能綜合訓(xùn)練桌由多層板制作而成；

8.4列獨(dú)立配重塊；

9.  桌子配備防滑腳撐；

10.訓(xùn)練桌包含一個(gè)配重總成（4列配重,每列12個(gè)配重塊可任意調(diào)節(jié)負(fù)重）以及12個(gè)固定手功能訓(xùn)練模塊和1個(gè)可更換訓(xùn)練模塊工位，用于擴(kuò)充訓(xùn)練模塊，擴(kuò)充模塊標(biāo)準(zhǔn)配置3種訓(xùn)練模塊。總共訓(xùn)練模塊達(dá)到15種。

 3、圖片記憶訓(xùn)練法：包括人物識(shí)別法：將患者熟悉的家人、親戚的圖片、以及歷史名人和陌生人圖片參雜在一起定期讓患者識(shí)別熟悉的人，鍛煉記住陌生的人名。地點(diǎn)識(shí)別法：將患者固定居住的臥室、客廳、小區(qū)、馬路、常去的公園等熟悉場(chǎng)所的圖片與其他有名的陌生場(chǎng)所參雜在一起讓患者識(shí)別，并對(duì)陌生的地點(diǎn)進(jìn)行記憶訓(xùn)練。色彩識(shí)別法：將不同顏色形狀的圖片讓患者識(shí)別記憶。此外還有日常用品圖片識(shí)別記憶法等，這些都能有效地延緩癡呆的進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。

  4、游戲訓(xùn)練法：可以采用打將、玩撲游戲、賓哥游戲、拼圖游戲等。有研究證實(shí)癡呆患者參與打將治療后，認(rèn)知、情緒及運(yùn)算能力方面均有所改善，癡呆的程度也由中度恢復(fù)到輕度。打將治療也是一種切合中國(guó)文化的認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)，但注意打將的時(shí)間不能太久。

  5、專業(yè)的認(rèn)知康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

1 高頻呼吸機(jī)的通氣原理及分類

1.1 高頻通氣(high-frequency ventilation，HFV)原理

HFV基于呼吸機(jī)在氣道內(nèi)產(chǎn)生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動(dòng)還是被動(dòng)，目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類。高頻氣流阻斷是通過(guò)間斷阻斷高流速過(guò)程產(chǎn)生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過(guò)高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調(diào)節(jié)閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內(nèi)。高頻振蕩通氣(HFOV)通氣回路在高速氣流基礎(chǔ)上通過(guò)500～3 000次/min的高頻活塞或揚(yáng)聲器運(yùn)動(dòng)將振蕩波疊加于持續(xù)氣流上；少量氣體(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出氣道，產(chǎn)生5～50 ml潮氣量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV氣體交換機(jī)制包括：直接肺泡通氣、對(duì)流性擴(kuò)散、并聯(lián)單位間氣體交換、縱向(Taylor)分布、擺動(dòng)呼吸、非對(duì)稱速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機(jī)械通氣(conventional mechanical ventilation，CMV)比較，HFV使用了開(kāi)放模式，具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內(nèi)壓和呼氣末加壓效應(yīng)，因而可避免肺泡反復(fù)啟閉，不產(chǎn)生剪切力，始終保持肺均勻性開(kāi)放，克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過(guò)度膨脹問(wèn)題，保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態(tài)，減少炎癥因子過(guò)度釋放和氧自由基過(guò)度表達(dá)，減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中，HFOV呼氣為主動(dòng)過(guò)程，氣體潴留現(xiàn)象較其他類型高頻呼吸機(jī)少，是目前使用最多的類型。

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