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排痰機全包圍背心式用于所氣道痰液過多
2、血管性癡呆
起病較迅速,病史中有反復、多次的小卒中發作,多見于60歲左右,半數病人有高血壓病史。病情呈階梯樣進展,即每發作一次卒中癡呆癥狀加重一次。
3、混合性癡呆
同時存在有老年性癡呆和血管性癡呆的癥狀,有時鑒別較困難。
目前多采用1992年第十次修訂(ICD-10)的關于老年性癡呆的國際疾病診斷標準。
(1)存在癡呆。
(2)潛隱起病,緩慢變化,通常難以指明起病的時間,但他人會突然察覺到癥狀的存在。在進行性發展過程中,可出現一個相對穩定期。
(3)無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致(例如,甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫)。
(4)缺乏突然性、卒中樣發作,在疾病早期無局灶性神經系統損害體征,如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良(但這些癥狀會在疾病晚期出現)。
癡呆可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并結合臨床表現確定是否存在癡呆或可疑癡呆,是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆?癡呆的程度?癡呆的日常生活能力等情況。
說說患者的祛痰 前不久,從死亡患者的解剖報告中,研究人員發現患者肺部的氣道被黏液堵住,這使得肺泡正常的通氣功能受損了,終出現缺氧表現。根據這點, 研究人員建議要格外關注祛痰,消除這些黏液分泌物之后,通氣才真正有用。
怎么祛痰呢?
從現代醫學角度看,主要是兩個辦法:是用吸痰器,從外部制造氣壓差幫助患者把痰吸出來;二是采用化痰藥,通過稀釋痰液、減少痰液與氣管表面之間的連接鍵,從而使得痰液易于咳出來,幫助排痰。但是,這兩個辦法,實際上都沒有解決主要的問題。
那么,什么是排痰的主要問題呢?正常人排痰需要的,是通過氣道的協調運動,產生股合適的氣流將痰液推出去。排痰問題,往往是氣機運動不協調所致,是氣虛氣不足的表現。為什么老年肺患者往往更容易進展為危重癥、往往更需要吸痰器和呼吸機?原因就在于老年人本就氣虛,氣道運動不協調,這才是排痰這個問題的關鍵所在。只是說,對于協調氣機運動這種事,西醫西藥并不擅長,所以就選擇性的忽略了。所以,我們建議, 痰多咳喘的患者,除了祛痰藥之外,還應該考慮用甘平中藥補氣和辛溫中藥,需要幫助氣道協調運動。
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