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兒童綜合素質評估訓練系統產品參數
適用范圍:各級聯機構、兒童福利機構、婦幼健機構、兒童醫院、綜合醫院的兒科、社區衛生服務中心以及各鄉鎮衛生院的兒童健科、各大高校兒童科研機構、兒童福利機構、智障兒童教育機構、康復中心及各級健康體檢中心、疾病預防控制中心等。。
內容特點:該系統涉及兒童綜合素質各個方面,有體格發育情況(WHO標準的年齡別身高、年齡別體重、年齡別頭圍、年齡別BMI、身高別體重及中國九城市標準的年齡別身高、年齡別體重、年齡別頭圍、年齡別胸圍、身高別體重,Quetelet指數、Kaup指數、Roler指數、Verveak指數、身高胸圍指數,共計15種評價指標),兒童營養發育情況(含營養指導和配餐建議)、兒童智力情況、兒童感統情況、注意力、氣質、家庭親密度、家庭環境以及自閉癥孤獨癥、多動癥、語言發育遲緩、腦功能等諸多方面內容,配備基本測量工具(如身高體重頭圍等測量工具)。
圖2氣流阻斷-雙向噴射氣流原理示意圖
1.2.3 鼓膜或活塞振蕩
目前主流HFV均采用鼓膜振蕩來產生高頻氣流,其中系列是最經典的高頻振蕩呼吸機。關于HFV臨床指南90%以上是根據制定。主要原理采用電磁驅動的鼓膜以及真正的振蕩器,不僅可以主動送氣還可以主動呼氣,且通氣和氧合可分別獨立控制(圖3),其中MAP獨立控制氧合,而振幅及振動頻率調節通氣。只有鼓膜振蕩呼吸機可以調節吸呼比值(I∶E),使其性能更加出色。其中A是經FDA批準可用于新生兒呼吸衰竭早期的高頻呼吸機,而B是一款可用于成人的高頻呼吸機。B理論潮氣量達到250 ml,按照HFV潮氣量≤死腔量(約2 ml/kg)計算,B是目前可用于體重>30 kg兒童的高頻呼吸機,但實際可使用體重仍有爭議。利用相同原理設計制造的呼吸機包括Fabian、德國Leonie+等;其中Fabian高頻模式大潮氣量也可達100 ml,可應用于體重小于30 kg兒童,其HFV模式中加入容量保證(VG)模式,如在HFV時打開VG模式,呼吸機自動調整振幅以完成設定的潮氣量,同時通氣過程中可進行呼氣末CO2監測和實時潮氣量監測,這較SensorMedics 3100系列呼吸機有較好改進。此類呼吸機的主要缺點是要求采用短而順應性低的管路以防止能量傳遞衰減,這給呼吸機管路固定及護理帶來困難;另外由于其工作原理,此類呼吸機產生噪音比較大,同時不能與CMV組合使用,撤離呼吸機必須更換模式,系列為純HFV呼吸機,在呼吸機撤離過程中需要更換為常頻呼吸機。
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