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輕度認知障礙(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態,是一種認知障礙癥候群。一般情況下,隨著年齡的增長老年人的認知功能不可避免的出現衰退,此間發生不同的生理和病理過程,形成不同的老年認知狀態:對于正常的老年認知狀態包括成功老齡:即老年人認知能力沒有衰退,甚至超過正常年輕人。有報道估計這部分人約占老年人群的5 %。另外一種就是多數人存在的正常老齡:即相對于年輕人認知能力呈下降趨勢,但在沒有病理過程影響的情況下,這種健康老化所致的認知改變是微小的、緩慢的,且不影響功能。對于病理狀態下的認知功能狀態包括輕度認知功能障礙和認知損害較嚴重的癡呆。輕度認知功能障礙是相對于年齡和教育程度的記憶或其它認知功能減退:又不足以診斷癡呆:且日常生活能力完好的一種亞臨床狀態:是介于正常老齡和癡呆的一個過渡階段。
三、體位引流:將患者置特殊體位,借助重力作用使肺及支氣管分泌物流入大氣管并咳出體外。
適應癥:痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等患者。
禁忌癥:嚴重高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱、意識不清等患者。
操作要點:
(1)時間:餐前佳,餐后1~2小時也可;每日2?4次,每次15?30分鐘。
(2)體位:原則是患肺抬高,使引流的支氣管開口向下。如肺上葉應采取半坐臥位,肺下葉宜采取頭低足高健測臥位。
(3)病情觀察:應注意觀察患者的反應,如出現頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等,應停止引流。
(4)輔助排痰:引流后可輔助給予叩背、霧化吸入、有效咳嗽等其他排痰技術排出痰液。
(5)記錄:注意觀察和記錄引流液的色、質、量;如引流液大量涌出,應注意防止窒息。如引流液每日小于30ml,可停止引流。
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