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認知障礙的評定主要依靠臨床神經心理學檢查,通過評定可以為診斷、治療、療效觀察以及判斷預后提供客觀依據。常用的評定方法有:1.篩查法通過快速的神經綜合功能的甄別測驗從總體上大致檢出患者是否存在認知障礙。常用的有認知功能篩查量表有簡易精神狀態檢查量表、認知能力篩查檢查量表等。2.特異性檢查法用于詳細評定某種特殊類型的認知障礙。3.成套測驗一整套標準化的測驗主要用于認知功能較面的定量測定。常用的有神經心理學成套測驗、洛文思頓作業療法用認知成套測驗等。4.功能檢查法通過直接觀察患者從事日常生活活動的情況來評價相關認知功能障礙的程度。常用的有作業療法-日常生活活動神經行為評定等。
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二、叩擊:指用手叩打胸背部,借助振動的力量使分泌物松脫排出。
適應癥:長期臥床、久病體弱、排痰無力的患者。
步驟:1.體位:患者取坐位或側臥位;2.手勢:操作者將手固定成背隆掌空狀,即手背隆起,手掌中空,手指彎曲,拇指緊靠示指;3.叩擊順序:從肺底自下而上,由外向內輕輕叩打;4.邊叩邊鼓勵患者咳嗽。
注意事項:不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩擊。
三、體位引流:將患者置特殊體位,借助重力作用使肺及支氣管分泌物流入大氣管并咳出體外。
適應癥:痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等患者。
禁忌癥:嚴重高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱、意識不清等患者。