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1、定義:級腦功能即認知,是指人在對客觀事物的認識過程中對感覺輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過程,是輸入和輸出之間發生的內部心理過程,這一過程包括知覺、注意、記憶及思維等。2、腦與認知功能的關系(1)腦結構與認知功能的關系額葉 對信息的順序化和對刺激作出分類后的整合(主管注意和注意集中、抽象概括、推理判斷、概念形成、問題解決、言語)。
頂葉 精細觸覺、本體感覺、運動覺的接收、加工、整合。視覺、觸覺、聽覺輸入的識別。運動順序所需的視運動記憶跡或程序的儲存(運用);人體姿勢模式,身體各部位及其空間位置;語詞的理解,語調解譯,語詞的強度與時序,聲音調制。顳葉 記憶、較級視作業和聽覺模式的學習、情緒、動機、人格。
言語理解、聲音調制、音樂知覺、記憶。聽覺接收。枕葉 視覺信息的合成與整合、視空間關系知覺、視記憶跡形成、語言和言語前置結構的理解、視運動記憶跡形成。視覺接收。邊緣葉 在情緒活動中起整合作用。復雜和靈活的行為模式是在經驗的基礎上,加入情緒因素,最后通過運動系統表達出來。
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那么,什么是排痰的主要問題呢?正常人排痰需要的,是通過氣道的協調運動,產生股合適的氣流將痰液推出去。排痰問題,往往是氣機運動不協調所致,是氣虛氣不足的表現。為什么老年炎患者往往更容易進展為危重癥、往往更需要吸痰器和呼吸機?原因就在于老年人本就氣虛,氣道運動不協調,這才是排痰這個問題的關鍵所在。只是說,對于協調氣機運動這種事,西醫西藥并不擅長,所以就選擇性的忽略了。所以,我們建議, 炎痰多咳喘的患者,除了祛痰藥之外,還應該考慮用甘平中藥補氣和辛溫中藥氣,需要幫助氣道協調運動。
從本次炎患者的中醫證型來看,很多患者表現出“痰濕”,要么寒濕,要么濕熱,濕邪侵犯肺部,容易造成黏液分泌過多。那么,怎么去除這些停留在體內的濕邪呢?就是祛濕。所以,在國版診療方案里,有蒼術、藿香、厚樸、草果、半夏這樣的辛溫祛濕燥濕藥,在清肺毒湯里,有豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、白術這個祛濕的經典方五苓散。通過這樣的物,達到祛痰濕的目的。 而從現代醫學角度看,如果采用稀釋痰液的方法來幫助排痰,實際上不是祛濕而是“增濕”,這類似于中藥養陰止咳的個變種,不適用于痰濕咳嗽。而大量使用針劑輸液,實際上也是“增濕”。對于痰濕型疾病,應該控制輸液量才對。
方面缺少協調氣機運動的能力,正常咳嗽的防御保護機制越來越差,另方面則不斷稀釋痰液和輸液來增濕助痰,導致無法排除的黏液越來越多。內外夾攻,誰也受不了。所以,在祛痰這件事上,中醫藥具有無法比擬的優勢,更有很多能夠使用的物。