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犬咬傷是動物致傷中常見的類型。犬咬傷是指犬齒咬合、切割人體組織導致的皮膚破損、組織撕裂、出血和感染等損傷。除了非特異性感染外,還可引起狂犬病、破傷風、氣性壞疽等
特殊感染。犬咬傷是急診外科常見的問題,正確的早期傷口處理、污染傷口預防性抗生素應用、根據需要及免疫史進行狂犬病、破傷風等疾病的預防是犬咬傷處理基本原則。全世界每年
有近億人次被犬咬傷。我國是世界上犬只數量多的國家,2012年就達到1.3億只,每年咬傷人數超過1200萬。犬咬傷是狂犬病病毒主要的傳播方式,狂犬病的病死率幾乎是百分表。從
世界范圍看,每年因狂犬病死亡人數約5.9萬人,99%的人狂犬病病例是由犬只傳播的。
犬咬傷治療的基本原則為正確的早期傷口處理、易感染傷口預防性抗生素應用、根據需要及免疫史進行狂犬病等疾病的預防。
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1、生命體征評估:犬咬傷軟組織損傷嚴重,合并癥多,傷情復雜,嚴重者可危及生命。對危及生命的患者,首先要穩定生命體征,關鍵在于維持氣道通暢,給予呼吸支持,穩定血流動
力學,控制出血。
2、創口處理:應及時以20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨(新潔而滅)或其他季銨類藥物徹底清洗,以去除殘留于傷口的病毒,對于有活動性出血的傷口應給予直接壓迫止血,并應在傷口遠端
區域進行神經血管評估。深至重要解剖結構的傷口應作為嚴重穿透傷處理。傷口沖洗和清洗,消毒處理,清創及擴創,一期閉合,延遲閉合。
狂犬病預防:
(1)主動免疫預防:暴露及再次暴露人用狂犬病疫苗推薦接種程序如下,暴露人群選擇“五針法”或“2-1-1”程序完成全程免疫接種。完成全程免疫半年內再次暴露,不需
要接種;完成全程免疫超過半年未到1年再次暴露,加強接種2劑,即“五針法”第0、3天;完成全程免疫超過1年未到3年再次暴露,加強接種3劑,即“五針法”第0、3、7天;完成
全程免疫超過3年再次暴露,需重新全程免疫接種。
(2)被動免疫預防:既往無免疫史或免疫史不全的狂犬病III級暴露以及神經分布密集的部位(如頭、面、會陰、手部等)和嚴重免疫功能缺陷的II級暴露病例,應在傷口部位充分浸潤注
射狂犬病人免疫球蛋白。
3、破傷風預防:犬咬傷為破傷風易感傷口,尤其是穿刺傷及撕裂傷的傷口,應結合破傷風主動免疫史,評估是否需要注射破傷風被動免疫制劑。
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【產品規格】B 型
【制劑】液態
【消滅微生物菌種類型】可消滅副溶血性弧菌、化膿性球菌、高致病酵母、細菌及其院內感染常見細菌。
【適用范圍】本產品適用粘膜或是破損皮膚傷口清理、清洗和消毒殺菌。
【操作方法】
1、將本產品與犬傷多用途清創手術機聯接,依照規范化的清洗步驟進行清洗、清洗、消毒殺菌。
2、用以皮膚和黏膜機構消毒殺菌時,將本產品指向待殺菌位置,立即清洗功效 3min 之上。