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小兒中醫體質歷來是中醫兒科學研究的重點之一。小兒體質是在先天稟賦和后天各種外在因素及自身調節的基礎上形成的陰陽消長的特殊狀態。在一定時期內,它具有相對的穩定性,穩定是相對的,可變是絕對的[1]。祖國醫學在小兒體質研究方面積累了豐富的經驗,我們在復習文獻后,進行了臨床研究,發現0-6歲兒童常見中醫體質可以分為7型,并初步制定出了針對各型體質的中醫方案。
王琦[2]以為,體質是由先天遺傳和后天獲得所形成的在形態結構、功能活動方面固有的、相對穩定的個體特征性,并表現為與心理性格的相關性。體質表現為在生理狀態下對外界刺激的反應和適應上的某些差異性,以及發病過程中對某些致病因子的易罹性和病態發展過程中的傾向性[3]。《內經》即對體質開始有了認識,《內經》根據陰陽五行學說,將人分為木、火、土、金、水五種主要類型,又根據五音的屬性再分為五類,創立了最早的陰陽二十五人的體質類型。而小兒之體質特點首見于《靈樞·逆順肥瘦篇》:“嬰兒者,其肉脆、血少、氣弱。”此論開小兒體質理論之先河。現代學者對兒童中醫體質分型進行了許多研究。朱永芳[4]通過臨床的體驗,以四診合參作為體質分型手段,按中醫的寒熱、虛實、氣血、神色、形態等基本理論,認為小兒體質類型可分為正常體質、燥熱贏瘦質、虛冷瘦弱質、膩滯肥胖質、晦澀浮胖質、倦怠萎軟質六種。蘇樹蓉[5]認為小兒體質可以分為均衡質和不均衡質,不均衡質包括陽多陰少型(包括肺脾質和脾腎質)和陰多陽少型(包括肺脾質和脾腎質)。
0-6歲兒童是人生命過程中非常重要的一個階段,兒童體質是發育過程中的一種現象,與先天稟賦有關,與后天、養育、教育、飲食、環境等因素密切相關。一些常見中醫體質類型,通過調整后,可以很快改善體質。異稟質外的其它體質均可以通過中藥、傳統療法、教育等來得到較明顯的改善,異稟質的改善相對較難。兒童體質正常與否,與疾病發展關系密切,常常影響到兒童生長發育和智力發育,關系到整個中華民族的素質,因此研究0-6歲兒童中醫體質辨識與,有著非常重要的意義。我們閱讀了大量的醫學文獻,在參考前人研究[6]、[7]的基礎上,研究認為0-6兒童中醫體質分為7型:生機旺盛質、脾虛質、積滯質、熱滯質、濕滯質、心火偏旺質、異稟質。