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3.1 失語檢查量表
2003 年,德國學者 Kalbe 等針對失語患者相關認知損害的識別開發了失語檢查量表(Aphasia Check List, ACL)。該量表分為 2 個部分:第 1 部分為由 7 個條目組成的語言評估,用于評定失語患者的語言功能,除語言的基本要素外,測評項目還加入了評估聽理解的顏色圖片測試和口語交流分級測試;第 2 部分為經過修正的包含 3 個條目的認知量表,測評項目為記憶力、注意力和推理能力。所有認知檢測項目均采用圖片形式以減少對語言的依賴性,整個測評時間約為 30 min。Kalbe 等在 154 例德國失語患者和 106 名健康人中應用了 ACL,結果顯示,失語患者和對照組總分及所有子測驗均存在顯著性差異(P<0.001),其截斷值的判別率以及對失語患者認知損害的敏感性和特異性分別為 0.946、0.942 和 0.952,提示該量表在失語患者認知損害的識別方面敏感性和特異性良好。
ACL 是一個專門針對失語患者的評估量表,適用于各種病因引起的失語患者,不僅能有效評估失語患者的語言損害程度,而且還能對失語患者的認知功能進行評估。與其他認知量表相比,ACL 的最大優點是考慮到了失語患者的語言障礙,采用非語言性條目對認知功能進行評估,為失語癥的評定提供了合理的補充。然而,ACL 也存在一些不足,如其認知測評條目雖能檢測失語患者的認知損害,但卻無法提供受損程度的詳細信息。另外,ACL 目前尚未在我國經過修訂和應用,因此尚不清楚該量表在我國失語患者中的臨床應用價值。