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老年人康復評測與訓練系統療養院使用

心理動力學評估

心理動力學評估是通過詢問和心理動力學傾聽對患者的主訴、現病史、既往軀體病史和精神病史以及家族史形成完整的理解。此類評估包括以下幾個方面：

·精神狀態檢查。

·建構重大生活事件的心理發展史。

·評估創傷和發展缺陷在形成個體心理問題上所起的作用。

·明晰選擇不同治療方法的預后。

·預測個體動力學心理治療中醫患互動的性質：對醫患互動的評估需要考慮：①患者的經濟狀況和責任及其對移情-反移情情境所帶來的影響；②醫患雙方在治療意義上利用這種互動的能力。

·評估患者觀察其心理過程及其行為意義的能力，這一點尤為重要。

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首先，要有及早康復的理念，我們提倡康復措施要早期介入，也就是病情確診后第一天就可以開始急性期康復介入，當然這個階段的康復并不一定需要高強度活動肢體，可能涉及的就是正確的體位擺放，適當變換體位，避免壓瘡、關節僵硬、攣縮等繼發性的損害，為下一步的功能訓練做準備。

第二，采用正確的訓練方法；腦卒中患者康復訓練一定要采用規范、專業、循序漸進的科學訓練方法�，F在部分臨床醫師、患者家屬雖然也意識到康復要趁早，但是訓練方法不準確、重視下肢忽略上肢；如有的患者還站不穩，就急于被人架著行走，導致異常步態；另外早期忽略了上肢康復的重要性，結果錯過最佳恢復時機，導致日常生活能力障礙，不能自行解決衣食住行，原因就在于這些患者忽視了及早進行上肢康復的重要性，沒有從根本上解決康復問題。

第三，盡可能采用先進的康復技術及設備來訓練，如機器人、機器手技術，現在患者個體及各醫療機構康復訓練情況不一樣，早期盡可能采用高端設備統一對患者的進行訓練，可達到事半功倍的效果。