治療性低體溫和目標溫度管理（TTM）被建議用于神經(jīng)保護性干預(yù)措施已有多年。動物研究表明，低體溫會導(dǎo)致代謝需求減少，可通過減少葡萄糖和氧氣代謝形成良好的三磷酸腺苷平衡。新生兒缺氧缺血性損傷和成人心臟驟停后的腦損傷患者，使用低溫治療顯可有效改善患者的預(yù)后。因此，指南建議對于這兩個特定適應(yīng)癥使用治療性低溫作為護理標準。
這些試驗對重癥患者的治療性低體溫進行研究，主要研究終點是長期死亡率，次要終點包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病的良好結(jié)局率，以及與干預(yù)相關(guān)的副作用和并發(fā)癥的發(fā)生率（例如，降低顱內(nèi)壓[ICP]、急性腎損傷、深靜脈血栓形成、心律不齊和）。
14項符合納入和排除標準的隨機對照試驗，并比較了1375例接受低溫治療的患者和1295例未經(jīng)低溫治療的患者。大多數(shù)試驗對象是在腦外傷患者，少數(shù)是中風(fēng)或腦膜炎患者。大多數(shù)試驗對象是成人。低溫治療的方法包括血管內(nèi)或表面途徑。干預(yù)時間為24至72小時。
分析發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，治療性低體溫與長期死亡率增加相關(guān)（風(fēng)險比為1.24；95％CI為1.10-1.39），成人和兒童人結(jié)果相似。兩外，兩組功能結(jié)局指標無差異。干預(yù)組患者心律失常比對照組更為頻繁。兩組之間的所有其他并發(fā)癥相似。
注意事項
1．亞低溫治療中不宜激烈搬動或翻動患者，以免引起體位性低血壓。
2．加強呼吸道管理，并嚴格執(zhí)行各項無菌操作，預(yù)防感染。
3．確保室內(nèi)空氣流通，保持床單位干燥、整潔。
4．保持亞低溫治療儀軟水管通暢，避免折疊或彎曲。
5.冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因交感神經(jīng)興奮引起心跳過緩。
6.毯上不鋪任何隔熱用物，以免引起效果，可用單層吸水性強的床單，及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分。
7.冰毯應(yīng)平鋪放平整，不要折疊，以免循環(huán)受阻。
8.床單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。
9.及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電。
10.降溫毯使用過程中應(yīng)觀察探頭放置位置，脫落或位置不當要及時糾正。
11．亞低溫治療儀機殼應(yīng)當接地，以保護患者及醫(yī)護人員安全。
12．使用之前要進行報警檢查。