神經性低溫刺激是一種創新的鎮痛療法，使用起來簡單、快速。禁忌癥少，費用合理。神經性低溫刺激既無毒性、也無侵入性，依賴于自然因素。它的適應癥遠遠超出了緩解患有運動相關損傷的運動員的疼痛的范圍。老年多源性疼痛患者可以從神經性低溫刺激中獲得顯著的益處。目前正在進行研究，以發現更多的適應癥。需要在更多的人群中進行隨機對照試驗，特別是確定每種類型疼痛的方案。更多的基礎研究將有助于進一步闡明鎮痛作用的生物學機制。神經性低溫刺激可以迅速在疼痛的非藥物治療中取得突出的地位。
低溫沖擊鎮痛儀是一種創新的非接觸性、無創、可以直達痛源的自然療法。通過治療手柄噴出高壓（50bar）、超低溫（-78℃）的高濃度二氧化碳。皮膚表面形成干冰微晶，干冰迅速升華為CO2氣體，能在30秒內令皮溫驟降到4℃以下，從而達到深度溫感沖擊的效果，這種深度溫感沖擊隨即會引起一系列的生理作用，能快速起到消腫、緩痛、解除、準確修復、抑制惡化的作用。
當發生急性運動損傷時，肌肉可能有撕裂、挫傷并伴隨著微血管出血、發炎等癥狀，這時就需要冰敷使局部血管收縮，抑制出血及發炎，抑制神經末梢感覺傳導達到止痛效果。
但RICE原則倡導者Gabe Mirkin指出，冰敷其實對運動傷害完全沒有好處，甚至會延緩恢復的時間，因為冰敷會影響神經傳導速度、阻礙血液回流，還可能降低肌肉tan性。
鎮痛：深層冷凍沖擊會產生抑制疼痛及傷害感受器的作用，可以中斷疼痛感到大腦皮層的傳遞信號，從而達到鎮痛的效果。
消腫：深層冷凍沖擊可以在20秒到30秒內，令血管達到深層血管舒張的作用。血管舒張可以移除血清素(血管收縮素)、前列腺素、組胺和細胞分裂素等炎癥介質，使導致水腫及血腫的炎癥介質數量快速減少。另外，深層冷凍沖擊還可以立即抑制蛋白酶的活性，同時把炎癥導致的血管滲透失調(透過性失效)在幾分鐘內迅速恢復正常，從而使炎癥介質再次被吸收并通過靜脈系統移除。
神經系統反應+肌肉放松：深層冷凍沖擊可促進脊髓中肌肉的牽張反射活動，使肌肉達到放松的效果。
藍光：低溫沖擊鎮痛儀還可以發射出473nm的單色藍光，這種藍光有殺菌及氧化的作用。
低溫治療在AIS中的應用
如何將低溫治療在基礎研究中的成果轉化到AIS患者的臨床應用仍是一個巨大的挑戰。綜合分析許多研究的結果，我們認為要想實現低溫治療在AIS中的有效應用需要控制好以下三個方面：
1）有效的血管再通是低溫治療的重要基礎；
2）嚴格遵循合適的低溫治療參數；
3）合理優化的降溫方法。
血管再通為基礎
基礎研究中大多使用了暫時性中腦阻塞動物模型，但臨床實際中的AIS患者由不同的再通狀態組成，這也是兩者*主要的區別。
我們對198項基礎研究進行分析，有152項研究使用了血管再通模型，其中143項研究（94.1％）表明，低溫治療對AIS有效；其他46項研究使用了沒有再通的血管閉塞模型，其中只有32項研究（69.6％）顯示低溫有效，可以發現在臨床前研究中，低溫治療對血管再通模型的效果要優于未再通閉塞模型。
主站蜘蛛池模板：