超聲清創術 皮膚潰瘍清創術 超聲清創機
無論是消除生物膜還是治療位于器械清創難以施展的部位的傷口,超聲清創可以說是一種促進傷口愈合的利器。慢性傷口已經成為當今社會的主要社會問題,影響著萬人的生活質量,增加其醫療花費。單單是靜脈功能不全傷口就占到下肢難愈傷口的70%。雖然傷口治療的基本原則是規律和頻繁的清創,但臨床清創常常很痛,足/踝部位置有時亦不便于清創,或是深的腔洞傷口。對于慢性傷口的清創,常用的方法包括外科、酶、蛆蟲、機械或自溶性清創。
1.創面清洗消毒:選用無菌敷料掩蓋創面,清洗創面周圍皮膚,毛發應予剃除,油垢可用汽油清除,再用肥皂水清洗,后用蒸餾水清洗。周圍皮膚清洗完后再清洗創面。先用生理鹽水簡單沖洗,再用1%雙氧水沖洗,然后用生理鹽水大量反復沖洗。創面沖洗后進行皮膚消毒,目前常用碘仿(碘伏)消毒液,對皮膚刺激性小,可用于創面內沖洗。消毒后按常規鋪無菌單。
2.擴創:清創應在充分暴露后進行,必要時將創口擴大,四肢創口可沿長軸切開,關節處創口可做S形、z形或弧形切開。
3.失活組織和異物清除:創面內壞死失活的組織應予切除,操作要按照組織的解剖層次由淺及深逐層進行。壞死組織清除后創面應徹底止血,以免形成新的血腫。創面內的異物應盡量取出,有些小的金屬異物遠離傷道且不影響功能者可不予清除。
4.引流:較深的創口應放置引流,引流物可選用橡皮片、橡皮管等,片狀引流物可將創腔內液體(血液、滲出液)引出至敷料上,管狀引流物外接引流袋,有時加用負壓或沖洗以使引流更充分。
5.縫合:清創后立即縫合創口稱一期縫合,適用于污染程度輕、血供豐富的創傷,如頭面部傷。胸腹腔、關節腔也應一期縫合關閉。神經、肌肉和血管組織應以皮膚被蓋。污染重的傷口、已發生感染的傷口、火器傷口一般不予一期縫合,而應待感染控制后做二期縫合。
1.傷口清洗是清創術的重要步驟,必須反復用大量生理鹽水沖洗,務必使傷口清潔后再做清創術。選用局麻者只能在清洗傷口后麻醉。
2.清創時既要徹底切除已失去活力的組織又要盡量愛護和保留存活的組織,這樣才能避免傷口感染,促進愈合保存功能。
3.組織縫合必須避免張力太大,以免造成缺血或壞死。
超聲波清創對感染傷口、慢性難愈合傷口處理效果非常明顯,如糖尿病足、竇道、瘺道、褥瘡、神經營養潰瘍、外傷性潰瘍,由于不直接接觸創面,故而可實現無痛清創。
用途和使用范圍:
各類外傷、大面積創傷、燒傷、車禍傷、開放性骨折等。
骨科手術、關節置換、胸腹腔手術等可實現沖吸結合的沖洗效果。
對難愈合傷口、感染傷口,如糖尿病足潰瘍、褥瘡、化濃性創傷、創面竇道等可采用超聲波清
適用科室
創傷外科、骨外科、燒傷科、分泌科、急診外科、乳腺外科、普外科、肛腸科、手足外科、血管外科、皮膚科、康復理療科、手術室、換藥室等
經過多方位了解該機已經被省內外眾多醫療單位所使用。經反映臨床效果好,患者舒適無痛苦,有收費標準。
全國甲類醫保報銷,有統一的收費編碼